今年年初，彭先生的病情逐渐加重，已经严重影响到正常生活，经常发生急性左心衰及恶性心律失常，好在每一次都被周医生抢救回来。眼看保守的药物治疗已经起不了作用，周医生清楚如果不进行手术，那么患者将时日无多。于是向科主任鲁祖建反应这一问题，随后鲁主任组织科内所有医生进行病例讨论，考虑到CRTD结合了心脏再同步化治疗起搏器和埋藏式心脏自动除颤器的双重功能，能在心力衰竭规范药物治疗的同时，让扩大的心脏在一定程度上恢复左右心室收缩的协调性，最大程度改善心脏做功的效率，能够挽救像彭先生这样慢性心力衰竭患者生命的同时，提升其生活质量，一致认为CRTD是治疗彭先生的最优选择。

而患者和家属考虑到费用问题都不愿意进行手术，但在5年的相处中，周医生已然把彭先生看作成了自己父亲一般，不忍心就此放弃，从年初就一直耐心地对他们进行思想工作。直到4月底，在彭先生发生心脏骤停，予以抢救后，周医生知道患者的病情不能再拖了，于是想尽办法电话联系到患者远在四川工作的大儿子，通过反复沟通，最终说服了彭先生进行手术。

术后，彭先生程控起搏器有ATP、除颤时间发生，均显示为患者成功复律，胸闷气促症状较术前有明显好转，彭先生也能够自己照顾自己的生活起居了，极大地改善了患者的生活质量，彭先生一家都非常感谢周医生。

这是常德市第四人民医院心血管内科开展的首例心脏CRT-D植入术，该术式是目前起搏器及除颤领域中的“终极挑战”，在挽救心力衰竭患者生命的同时，能够极大程度地改善患者生活质量，给他们带来新的希望。鲁祖建表示，今后会一如既往带领科室团队致力于专科发展，大力促进学科发展和科室人才梯队建设，以医疗安全和医疗质量为核心，让心血管内科努力迈向新的发展阶段。

作者：周林志

责编：苏晓强

来源：常德市第四人民医院